《通知》指出，政策調(diào)整后將大幅提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、大病補(bǔ)充保險(xiǎn)等醫(yī)療保障待遇，預(yù)計(jì)職工醫(yī)保、居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院報(bào)銷比例將分別由74.56%、60.55%提高到84.3%、70%，其中建檔立卡低收入人口、二級以上重度殘疾人員政策范圍內(nèi)住院報(bào)銷比例將分別達(dá)到93%和95%。次均住院負(fù)擔(dān)費(fèi)用將下降30%，醫(yī)療保障資金投入年增加支出6億元。參保人員的滿意度和獲得感將進(jìn)一步增強(qiáng)。

　　劃重點(diǎn)！《通知》主要內(nèi)容

　　一、提高基本醫(yī)保待遇

　　分別提高職工醫(yī)保、居民醫(yī)保住院報(bào)銷比例、年度報(bào)銷限額，降低居民醫(yī)保住院起付線。住院報(bào)銷比例最高增加11個(gè)百分點(diǎn)，統(tǒng)籌基金住院年度報(bào)銷限額調(diào)整為30萬元。新增、肺動(dòng)脈高壓等門特病種，門診透析年度報(bào)銷限額增加2萬元等。

　　二、落實(shí)“兩病”保障

　　參保居民患有高血壓、糖尿病需要藥物治療且未享受居民門診慢性病待遇的，享受居民門診專項(xiàng)保障待遇，其在二級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)所發(fā)生的超過門診統(tǒng)籌年度限額高血壓、糖尿病對應(yīng)用藥費(fèi)用，按照50%的比例報(bào)銷，年度報(bào)銷限額800元，同時(shí)患有高血壓和糖尿病需要藥物治療的，年度報(bào)銷限額1200元。

　　三、擴(kuò)大大病保險(xiǎn)保障范圍，顯著提高大病報(bào)銷比例。

　　四、保障特殊群體

　　將建檔立卡低收入人口和二級以上重度殘疾人（參加職工醫(yī)保的除外）全部納入醫(yī)療救助保障范圍。對建檔立卡低收入人口在縣域范圍內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助后，個(gè)人負(fù)擔(dān)控制在10%以內(nèi)，其中二級以上重度殘疾人員個(gè)人負(fù)擔(dān)控制在5%以內(nèi)，超過部分的費(fèi)用經(jīng)專家評審確認(rèn)后，必需合理的由低收入農(nóng)戶大病補(bǔ)充保險(xiǎn)資金予以報(bào)銷。五是加強(qiáng)醫(yī)療行為管理。建立醫(yī)保目錄乙類、丙類項(xiàng)目和藥品使用審批和備案機(jī)制。有關(guān)部門定期對醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療“三合理”檢查，經(jīng)專家評審確認(rèn)為非必需使用的丙類費(fèi)用以及不合理的乙類費(fèi)用，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。