戰(zhàn)“疫”最前線(xiàn)丨全鏈條精準(zhǔn)發(fā)力,“江蘇隊(duì)”決勝“黃石保衛(wèi)戰(zhàn)”

2020年03月09日10:50   來(lái)源:交匯點(diǎn)

  “中央有要求、江蘇有行動(dòng)、落實(shí)見(jiàn)成效”,一直是江蘇鮮明工作基調(diào)。連日來(lái),“盡銳出戰(zhàn)”的江蘇兒女正在援鄂各條“戰(zhàn)線(xiàn)”上,以實(shí)際行動(dòng)和良好成效,為在大戰(zhàn)大考中交出合格答卷而奮戰(zhàn)。

  3月7日,湖北省政府新聞辦召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì),介紹江蘇等省市援鄂抗擊疫情工作情況。江蘇省副省長(zhǎng)、省疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組副組長(zhǎng)、省支援湖北疫情防控前方指揮部總指揮惠建林在發(fā)布會(huì)上說(shuō),江蘇舉全省之力、集優(yōu)質(zhì)資源,全力以赴落實(shí)支援湖北各項(xiàng)任務(wù)。

  對(duì)口融入,20天迅速實(shí)現(xiàn)“兩位一體”

  吳地懸壺盡入楚,白衣從此作戰(zhàn)袍。去武漢!去黃石!按照國(guó)家要求,一支又一支江蘇醫(yī)療隊(duì)星夜集結(jié)、兼程馳援。當(dāng)前,集結(jié)在鄂的江蘇醫(yī)療隊(duì)員已有2804名,為全國(guó)各省市最多;疾控、民政、生態(tài)環(huán)境、司法等隊(duì)伍也先后赴援。

  協(xié)調(diào)整合3000余名江蘇兒女,盡力作出江蘇貢獻(xiàn),有賴(lài)于前后銜接緊密、上下齊心協(xié)力的機(jī)制。為此,江蘇省委省政府專(zhuān)門(mén)成立省支援湖北疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組和前方指揮部,同時(shí)增設(shè)對(duì)口支援專(zhuān)項(xiàng)組,統(tǒng)籌推進(jìn)援鄂工作。記者注意到,我省是全國(guó)7個(gè)由副省級(jí)領(lǐng)導(dǎo)坐鎮(zhèn)湖北一線(xiàn)的省市之一,充分體現(xiàn)了省委省政府的政治站位和責(zé)任擔(dān)當(dāng)。

  成立后即迅速奔赴前線(xiàn)。省前方指揮部于2月18日到達(dá)駐地黃石市,與先期到達(dá)武漢和黃石的醫(yī)療隊(duì)整合,短期內(nèi)實(shí)現(xiàn)工作對(duì)接全覆蓋。前方指揮部先后與國(guó)家衛(wèi)健委醫(yī)政局、國(guó)家民政部、湖北省、武漢市、黃石市以及武漢江夏區(qū)等有關(guān)各方開(kāi)展工作會(huì)商,形成了溝通對(duì)接工作機(jī)制。

  順暢的溝通對(duì)接,是對(duì)口支援取得實(shí)效的關(guān)鍵之一。在我省對(duì)口支援的黃石市,“從當(dāng)?shù)厥形N瘯?huì)會(huì)議到防控指揮部工作協(xié)調(diào)會(huì)、疫情分析會(huì),到江蘇前方指揮部和黃石市疫情防控指揮部對(duì)接會(huì),再到醫(yī)院院長(zhǎng)工作會(huì),我們參與各個(gè)層次的會(huì)議,對(duì)全市防控工作全面介入,對(duì)整個(gè)面上的疫情防控起了好的作用?!鼻胺街笓]部副總指揮、南醫(yī)大副校長(zhǎng)、南醫(yī)大附屬逸夫醫(yī)院院長(zhǎng)魯翔說(shuō)。

  魯翔

  全面介入、全面對(duì)接,為醫(yī)療救治這一核心工作鋪平了道路。江蘇援黃石醫(yī)療隊(duì)抵達(dá)后的起始動(dòng)作——按“四集中”原則,在黃石全市范圍實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源統(tǒng)籌調(diào)配,就是個(gè)典型側(cè)面。在人的統(tǒng)籌上,由黃石市委組織部發(fā)文,明確江蘇32名專(zhuān)家掛職任駐點(diǎn)醫(yī)院的副院長(zhǎng)、科主任、護(hù)士長(zhǎng)等行政職務(wù),在重癥病例救治中與當(dāng)?shù)貙?zhuān)家共擔(dān)責(zé)任、并肩作戰(zhàn);入駐前,江蘇醫(yī)療隊(duì)與駐點(diǎn)醫(yī)院共同調(diào)研完善流程、崗前培訓(xùn)考核。在物的統(tǒng)籌上,醫(yī)療隊(duì)自帶的、通過(guò)社會(huì)募捐的及聯(lián)系幫助當(dāng)?shù)刭?gòu)買(mǎi)的ECMO、呼吸機(jī)、排痰儀、移動(dòng)DR等設(shè)備,在全市范圍統(tǒng)籌使用,滿(mǎn)足重癥救治需要,同時(shí)根據(jù)診療方案指引,及時(shí)調(diào)集相關(guān)藥物等。在空間統(tǒng)籌上,在全市范圍按照患者病程的長(zhǎng)短和危重程度,合理分院分區(qū)管理,對(duì)多家醫(yī)院進(jìn)行病區(qū)改造,將重癥病例集中到優(yōu)勢(shì)資源醫(yī)院。

  “我們相當(dāng)于是完全和黃石衛(wèi)生系統(tǒng)、和各家醫(yī)院、和最一線(xiàn)的醫(yī)生護(hù)士,作了全面的融入?!苯K援黃醫(yī)療隊(duì)醫(yī)療救治及專(zhuān)家組組長(zhǎng)黃英姿總結(jié)說(shuō)。

  短短20天內(nèi)實(shí)現(xiàn)全市統(tǒng)籌、各層級(jí)融入,沒(méi)有優(yōu)良對(duì)接機(jī)制是很難想象的。“我們是在當(dāng)?shù)攸h委政府領(lǐng)導(dǎo)下,緊緊依靠人民群眾開(kāi)展工作?!笔≌泵貢?shū)長(zhǎng)、前方指揮部副總指揮趙建軍同時(shí)強(qiáng)調(diào),前方指揮部力圖實(shí)現(xiàn)蘇黃“兩位一體”,全鏈條對(duì)接黃石全市疫情防控工作。

  全鏈條對(duì)接,意味著并不只抓醫(yī)療救治?!拔覀儗?duì)全市防控工作做了很多介入,包括社區(qū)醫(yī)院、人員集中場(chǎng)所、發(fā)熱門(mén)診、密切接觸者留觀點(diǎn)等全面介入?!濒斚杞榻B,這對(duì)黃石面上疫情防控起到良好效果?!拔覀兊降哪且粌商?,每天新發(fā)病100個(gè)人左右。后來(lái)很快控制到六七十人,到四五十人,到二三十人,直至個(gè)位數(shù)?!苯K還高度重視醫(yī)院感染管理,第一批到達(dá)黃石的隊(duì)員中有人主動(dòng)列入感控專(zhuān)家,隨后又有江蘇省人民醫(yī)院盛澤分院副院長(zhǎng)、省醫(yī)院協(xié)會(huì)醫(yī)院感染管理專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任委員張衛(wèi)紅等3位感控專(zhuān)家增援,對(duì)加強(qiáng)黃石重點(diǎn)場(chǎng)所的感控管理,指導(dǎo)定點(diǎn)院區(qū)開(kāi)展院區(qū)流程改造,有效增強(qiáng)了當(dāng)?shù)馗锌毓芾砟芰?,也最大限度保證了我省支援隊(duì)員迄今“零感染”。

  這些天,江蘇援黃石醫(yī)療隊(duì)正抽調(diào)人手,成立基層指導(dǎo)組,對(duì)黃石市所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)、所有發(fā)熱門(mén)診和發(fā)熱留觀的定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行走訪、排查、指導(dǎo),以關(guān)口前移加強(qiáng)疾控工作。江蘇醫(yī)療隊(duì)還推動(dòng)黃石市指揮部成立重點(diǎn)場(chǎng)所防控工作組,聯(lián)合開(kāi)展隔離留觀點(diǎn)、發(fā)熱門(mén)診等重點(diǎn)區(qū)域巡查巡訪,指導(dǎo)醫(yī)院、養(yǎng)老院等重點(diǎn)場(chǎng)所開(kāi)展環(huán)境消殺,以防疫情復(fù)發(fā)。

  爭(zhēng)奪“核心陣地”,危重癥救治發(fā)揮“尖刀作用”

  “醫(yī)療救治是最核心工作,是我們的重中之重?!壁w建軍告訴記者,抓這項(xiàng)工作要抓好“四率”,對(duì)“江蘇隊(duì)”來(lái)說(shuō)核心是提高治愈率、降低病亡率,我省醫(yī)務(wù)工作者以精湛的醫(yī)術(shù)和卓越的奉獻(xiàn)精神做到了這兩點(diǎn)。

救治曲線(xiàn)圖

  魯翔向記者展示了一份折線(xiàn)圖,直觀展示了江蘇援黃石醫(yī)療隊(duì)截至3月3日的努力和成效。記者看到,以時(shí)間為橫軸,在2月11日醫(yī)療隊(duì)抵達(dá)、2月14日全面上崗后,圖上累計(jì)確診、在院確診和在院危重癥患者,呈現(xiàn)“一平穩(wěn)、兩下降”的顯著態(tài)勢(shì):累計(jì)確診在千例上下呈現(xiàn)平穩(wěn)曲線(xiàn),在2月20日前后幾乎無(wú)波動(dòng),其中大部分為對(duì)口支援前存量病例;治愈率大幅提高,在院確診患者數(shù)量迅速下降;危重癥患者從100例大幅降至3月5日的21例。

  從穩(wěn)定局勢(shì)到一步步奪回核心陣地,“江蘇隊(duì)”做對(duì)了什么?魯翔認(rèn)為有四個(gè)關(guān)鍵詞:集中化、同質(zhì)化、個(gè)性化、精細(xì)化。

  在指導(dǎo)當(dāng)?shù)貙?duì)輕型、普通型、重型、危重型四類(lèi)確診病例實(shí)施分類(lèi)集中隔離收治后,江蘇醫(yī)務(wù)人員與當(dāng)?shù)蒯t(yī)院院長(zhǎng)、科主任、護(hù)士長(zhǎng)、院感人員全面對(duì)接,力求我省對(duì)口支援的8家不同性質(zhì)的醫(yī)院盡量做到同樣的診斷標(biāo)準(zhǔn)、同樣的治療方案、同樣的護(hù)理規(guī)范。黃英姿介紹,這樣做不僅使輕癥病人數(shù)量快速下降,且有利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)輕癥轉(zhuǎn)重癥跡象,以便早期干預(yù),保證了對(duì)口支援以來(lái)重癥患者不再增加。

危重癥患者出院

  3月5日,又有4名危重癥患者從黃石市中心醫(yī)院集體出院。其中一位35歲患者最嚴(yán)重時(shí)呼吸衰竭,用上了有創(chuàng)呼吸。來(lái)支援的南通大學(xué)附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師馮健說(shuō),患者最終出院,是蘇黃醫(yī)務(wù)人員組成的ICU團(tuán)隊(duì)精心設(shè)計(jì)治療方案“一點(diǎn)一點(diǎn)拼出來(lái)的”?!耙蝗艘徊摺保恰敖K隊(duì)”救治的突出特點(diǎn)。在黃石定點(diǎn)收治輕癥病例的有色醫(yī)院,我省中醫(yī)團(tuán)隊(duì)開(kāi)展“一人一方”的精準(zhǔn)治療,有近80%的患者癥狀得到改善。在救治危重癥患者中,“除了按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)治療方案之外,很重要的是個(gè)性化,強(qiáng)調(diào)針對(duì)不同的病人、不同的年齡、不同的基礎(chǔ)病‘一人一策’?!濒斚杞榻B,江蘇還較早運(yùn)用了康復(fù)患者血漿、單克隆抗體等新辦法千方百計(jì)救治患者。

  黃英姿同時(shí)表示,使用先進(jìn)療法,前提是把最規(guī)范的診療措施落實(shí)到床邊。魯翔也認(rèn)為,在“江蘇隊(duì)”到來(lái)前,黃石同行已經(jīng)滿(mǎn)負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)一個(gè)月,江蘇有生力量的到來(lái),使精細(xì)化管理得到落實(shí)。“護(hù)理力量有時(shí)候?qū)︶t(yī)療結(jié)果有直接影響,尤其是對(duì)危重病人?!濒斚枧e例說(shuō),像江蘇援黃醫(yī)療隊(duì)和黃石市中心醫(yī)院醫(yī)療團(tuán)隊(duì)攜手實(shí)施的黃石首例體外膜肺氧合(ECMO)治療很成功,后期精細(xì)化的管理和治療同樣重要,否則隨時(shí)可能有致命后果。

  這半個(gè)多月,江蘇援黃石醫(yī)療隊(duì)累計(jì)參與搶救危重型病例347人次、重型病例785人次,治愈81例重癥患者;重癥危重癥在院占比下降到12.1%,轉(zhuǎn)輕率提高到67.2%,治愈率提高到55.2%。

  成績(jī)不僅體現(xiàn)在統(tǒng)計(jì)圖表上,也得到中央指導(dǎo)組多次肯定。2月27日,中央指導(dǎo)組專(zhuān)家組童朝暉教授到訪黃石后,在中央電視臺(tái)《新聞1+1》中表示,黃石市重癥病例救治規(guī)范,策略合理。3月2日上午,中央指導(dǎo)組專(zhuān)家組到黃石市中心醫(yī)院進(jìn)行不打招呼“回頭看”。童朝暉一行注意到,4天前看到的一些危重癥患者已明顯好轉(zhuǎn)。專(zhuān)家們對(duì)江蘇援黃石醫(yī)療隊(duì)這些天優(yōu)化調(diào)整黃石醫(yī)療資源布局,集中收治重癥和危重癥患者,提高患者治愈率的經(jīng)驗(yàn)做法給予充分肯定和贊許。3月3日,中央電視臺(tái)《新聞直播間》報(bào)道了此次“回頭看”。

  精準(zhǔn)保障,增強(qiáng)工作底氣隊(duì)員士氣

  前方打勝仗,關(guān)鍵在后勤。前方指揮部進(jìn)駐后,高度重視后勤保障,很快實(shí)現(xiàn)慰問(wèn)全覆蓋和后勤保障全覆蓋,極大增強(qiáng)了援鄂各支隊(duì)伍的底氣和隊(duì)員們的士氣。

  慰問(wèn)的全覆蓋,讓前方指揮部的信息接受觸角伸向駐扎湖北各地的我省援鄂隊(duì)員。進(jìn)駐以來(lái),前方指揮部定期與醫(yī)療隊(duì)員座談,對(duì)提出的困難和建議事事有著落、件件有回音。需求和煩惱被源源匯集、迅速研究,前后方協(xié)同全力解決。經(jīng)過(guò)幾輪意見(jiàn)搜集,趙建軍表示,“目前搜集大家的困難已經(jīng)比較困難,這說(shuō)明保障工作取得了顯著成效”。

  顯著成效集中凸顯在醫(yī)療物資保障上,這是關(guān)乎“零感染、打勝仗”目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的物質(zhì)基礎(chǔ)。前方指揮部以我省援鄂醫(yī)務(wù)人員為中心,在拓寬物資保障渠道上狠下功夫,及時(shí)調(diào)配口罩、防護(hù)服、護(hù)目鏡等醫(yī)療物資。“后方把最好的裝備優(yōu)先調(diào)往前方?!壁w建軍介紹,我省一直保持醫(yī)療隊(duì)重點(diǎn)物資一周左右的庫(kù)存量。

  這幾天,江蘇援鄂醫(yī)療隊(duì)成員陸續(xù)收到了江蘇風(fēng)味小零食,用上了彈力帶等室內(nèi)健身器材,食譜中多了金陵大肉包、南京鹽水鴨等家鄉(xiāng)菜;入春日久,6120套換季衣服已發(fā)到每人手中,折疊式消毒洗衣機(jī)和干衣機(jī)覆蓋所有隊(duì)員;輪休雖然只能各自待在房間,但有免費(fèi)的南京圖書(shū)館電子資源服務(wù)、電影電視視頻節(jié)目等豐富業(yè)余生活……這是我省精細(xì)化做好生活服務(wù)的幾個(gè)側(cè)面。魯翔感慨道,這次全省社會(huì)各界對(duì)黃石對(duì)口支援力度也是空前,“各種各樣的醫(yī)療設(shè)備、防護(hù)用品、生活物資幾乎是源源不斷?!?/P>

  “戰(zhàn)火”中,蘇黃情誼日漸加深

  “感謝江蘇人民,我們一定能戰(zhàn)勝疫情,勝利一定會(huì)到來(lái)?!?月5日,一位從黃石市中心醫(yī)院出院的危重癥患者得知記者來(lái)自江蘇,連聲致謝。這是因?yàn)?,他在治療期間用上了由江蘇新冠肺炎康復(fù)患者捐獻(xiàn)的血漿。

  2月19日公布的新冠肺炎診療方案試行第六版,首次增加了“康復(fù)者血漿治療”,魯翔隨即向江蘇康復(fù)患者發(fā)出捐獻(xiàn)呼吁。很快,來(lái)自江蘇的3550毫升“愛(ài)心血漿”就在2月24日全部交托給黃石市中心血站,血站副站長(zhǎng)葉兵用“解了燃眉之急”來(lái)感謝江蘇人的義舉。

  黃石呼、江蘇應(yīng),江蘇援黃就是這樣傾盡全力。2月28日上午,江蘇省支援黃石市新冠肺炎疫情防控資金和物資捐贈(zèng)儀式在黃石市舉行,當(dāng)時(shí)累計(jì)捐款捐物價(jià)值超過(guò)8000萬(wàn)元。此后,我省各地各部門(mén)捐贈(zèng)熱情持續(xù)高漲。到3月4日,據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),江蘇各界僅捐贈(zèng)黃石市疫情防控資金就超過(guò)4400萬(wàn)元。特別是我省全力協(xié)助黃石籌措短缺的重點(diǎn)防護(hù)物資和醫(yī)療救護(hù)設(shè)備,先后捐贈(zèng)支持負(fù)壓救護(hù)車(chē)和移動(dòng)DR、醫(yī)用外科口罩15萬(wàn)只、普通口罩100萬(wàn)只、一次性醫(yī)用防護(hù)服3萬(wàn)套、隔離衣6萬(wàn)套、1萬(wàn)支測(cè)溫槍、1萬(wàn)份核酸檢測(cè)試劑等累計(jì)237萬(wàn)件物資和設(shè)備,價(jià)值5500萬(wàn)元。

  我省援鄂醫(yī)護(hù)人員也以辛勤工作贏得了當(dāng)?shù)仄毡橘澴u(yù)。3月7日上午,江蘇疾控人員組成的流行病學(xué)調(diào)查小分隊(duì)赴黃石西塞山區(qū)一隔離點(diǎn)調(diào)查,門(mén)口值守民警見(jiàn)到后主動(dòng)要求合影。她告訴記者,這些隊(duì)員已經(jīng)來(lái)了多次,“江蘇來(lái)的專(zhuān)家真的很棒,幫助我們基層解決了很多問(wèn)題?!痹邳S石市中醫(yī)醫(yī)院,蘇黃醫(yī)護(hù)人員20天來(lái)并肩戰(zhàn)斗,送走最后3位危重癥患者轉(zhuǎn)至市中心醫(yī)院時(shí),黃石的朱艷芳醫(yī)生感慨:“想著明天沒(méi)有班了,昨天還有點(diǎn)小興奮,但現(xiàn)在有點(diǎn)小失落,我們要與江蘇隊(duì)友分開(kāi)了?!敝炱G芳在微信群中說(shuō):“盼脫下口罩之日,我們還能相聚,讓我銘記各位的笑臉?!?/P>

  值守民警與江蘇疾控人員組成的流行病學(xué)調(diào)查小分隊(duì)合影

  “戰(zhàn)火”中的友情也來(lái)自于無(wú)私的經(jīng)驗(yàn)分享。這些天,江蘇和大冶市人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員并肩戰(zhàn)斗,病人從約150位降至3月2日的38位。在此支援的南通市第一人民醫(yī)院副主任護(hù)師劉春慧告訴記者,江蘇醫(yī)療隊(duì)不僅提供了流程改造和規(guī)范操作建議,還為當(dāng)?shù)仃懤m(xù)添置合用器具,并準(zhǔn)備在治療壓力大幅減輕后,根據(jù)我省隊(duì)員特長(zhǎng)分別開(kāi)展培訓(xùn),把江蘇的經(jīng)驗(yàn)和管理方法留在當(dāng)?shù)亍=K援黃石醫(yī)療隊(duì)陽(yáng)新分隊(duì)為持續(xù)幫助當(dāng)?shù)靥岣哚t(yī)療水平,推動(dòng)陽(yáng)新縣人民醫(yī)院和連云港市第一醫(yī)院、陽(yáng)新縣婦幼保健院和連云港市衛(wèi)健委簽訂協(xié)議、建立合作關(guān)系,未來(lái)當(dāng)?shù)厝罕娍赏ㄟ^(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)分享江蘇醫(yī)療資源。

  大冶市人民醫(yī)院

  “黃石人民感激不盡、銘記在心,我們繼續(xù)全力以赴抗擊疫情,做到不勝不休。”黃石市委書(shū)記董衛(wèi)民高度評(píng)價(jià)江蘇的支援行動(dòng)?;萁直硎?,下一步,江蘇援鄂抗擊疫情工作將慎終如始,做到責(zé)任包干到位、任務(wù)落實(shí)到底,與湖北人民共同打贏武漢保衛(wèi)戰(zhàn)、黃石保衛(wèi)戰(zhàn)、湖北保衛(wèi)戰(zhàn)。

  交匯點(diǎn)赴黃石采訪組記者 陳月飛 胡安靜 蔡蘊(yùn)琦 萬(wàn)程鵬

  視頻編輯 王昊晨

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作者:陳月飛 胡安靜 蔡蘊(yùn)琦 萬(wàn)程鵬

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