惠民:宿遷醫(yī)保政策調(diào)整 報(bào)銷比例提高

2019年11月30日08:28   來(lái)源:宿遷廣播電視總臺(tái)

  從12月1號(hào)開(kāi)始,宿遷市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)開(kāi)始執(zhí)行新的政策,在報(bào)銷比例、報(bào)銷范圍上都有提高,究竟有那些具體惠民政策?

  日前,宿遷市醫(yī)療保障局和市殘聯(lián)、市扶貧辦、市財(cái)政局印發(fā)了《關(guān)于調(diào)整醫(yī)療保障政策的通知》,通知中明確了職工醫(yī)保、居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院報(bào)銷比例將分別由74.56%和60.55%提高到84.3%和70%。其中建檔立卡低收入人口、二級(jí)以上重度殘疾人員政策范圍內(nèi)住院報(bào)銷比例將分別達(dá)到93%和95%。

  市民王先生:“報(bào)銷的比例增多了嘛,相對(duì)來(lái)說(shuō)農(nóng)民看病花的錢越來(lái)越少了,大大降低了看病難的問(wèn)題。”

  在這次調(diào)整中,住院報(bào)銷比例最高增加11個(gè)百分點(diǎn),統(tǒng)籌基金住院年度報(bào)銷限額調(diào)整為30萬(wàn)元。以職工醫(yī)保為例,以前住院報(bào)銷比例有85%,現(xiàn)在最高可以報(bào)銷96%。

  市醫(yī)療保障局待遇保障處處長(zhǎng)王弄潮:“那么經(jīng)過(guò)這一次調(diào)整呢,下一步我們職工醫(yī)保呢政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例總體將比原來(lái)提高9%以上?!?/P>

  此外,居民住院起付線也做了降低,原來(lái)居民醫(yī)保在一級(jí)醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院、三級(jí)醫(yī)院住院起付線分別是三百元、八百元和一千元。

  市醫(yī)療保障局待遇保障處處長(zhǎng)王弄潮:“將二級(jí)醫(yī)院的起付線由八百元下調(diào)到六百元,在三級(jí)醫(yī)院的起付線由一千元下調(diào)到了九百元?!?/P>

  這次調(diào)整還有一個(gè)最明顯的利好消息,醫(yī)保報(bào)銷范圍擴(kuò)大,參保居民患有高血壓、糖尿病需要藥物治療,未享受居民門診慢性病待遇的,享受居民門診專項(xiàng)保障待遇,在二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)所發(fā)生的超過(guò)門診統(tǒng)籌年度限額高血壓、糖尿病對(duì)應(yīng)用藥費(fèi)用,按照50%的比例報(bào)銷。

  市醫(yī)療保障局待遇保障處處長(zhǎng)王弄潮:“每項(xiàng)疾病每年可以在由醫(yī)?;鸾o他報(bào)銷八百元,如果是同時(shí)患有兩種疾病那么我們醫(yī)保基金年度可以給他報(bào)銷一千二百元?!?/P>

  不光基本醫(yī)保有調(diào)整,對(duì)于大病醫(yī)保也有調(diào)整,擴(kuò)大了大病保險(xiǎn)的范圍,之前沒(méi)有納入大病保險(xiǎn)的藥品也納入了大病保險(xiǎn)當(dāng)中。同時(shí),對(duì)于低收入人群和醫(yī)療救助對(duì)象加大了保障力度。

  市醫(yī)療保障局待遇保障處處長(zhǎng)王弄潮:“低收入人口和醫(yī)療救助對(duì)象他們住院的話,他們最多只要付政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療的10%,超過(guò)部門全部由大病補(bǔ)充保險(xiǎn)進(jìn)行兜底?!?/P>

  據(jù)了解,調(diào)整后居民次均住院負(fù)擔(dān)費(fèi)用將下降30%,醫(yī)療保障資金投入年增加支出6億元。

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作者:王瑞

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