市衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)宿遷市“民營(yíng)醫(yī)院管理年”活動(dòng)實(shí)施方案的通知

　　各縣(區(qū))衛(wèi)生健康局，市各開發(fā)區(qū)、新區(qū)政社辦(社會(huì)事業(yè)局)，市直相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

　　為進(jìn)一步貫徹落實(shí)《關(guān)于促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)持續(xù)健康規(guī)范發(fā)展的意見》( 國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā) 〔2019〕42號(hào))和《關(guān)于印發(fā)江蘇省“民營(yíng)醫(yī)院管理年”活動(dòng)實(shí)施方案的通知》( 蘇衛(wèi)醫(yī)政〔2020〕81號(hào))要求，促進(jìn)我市民營(yíng)醫(yī)院健康發(fā)展、加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)、規(guī)范執(zhí)業(yè)行為、全面提升服務(wù)能力和管理水平，結(jié)合我市工作實(shí)際，市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)藥管理局制定了《宿遷市“民營(yíng)醫(yī)院管理年”活動(dòng)實(shí)施方案》，在全市范圍內(nèi)組織開展為期3年的“民營(yíng)醫(yī)院管理年”活動(dòng)?，F(xiàn)將實(shí)施方案印發(fā)你們，請(qǐng)各地、各單位按實(shí)施方案要求認(rèn)真貫徹落實(shí)，并及時(shí)將工作進(jìn)展情況報(bào)市衛(wèi)生健康委。

宿遷市“民營(yíng)醫(yī)院管理年”活動(dòng)實(shí)施方案

　　為進(jìn)一步促進(jìn)我市民營(yíng)醫(yī)院持續(xù)健康高質(zhì)量發(fā)展，加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，全面提升服務(wù)能力和管理水平，制定本實(shí)施方案。

　　一、指導(dǎo)思想

　　以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)持續(xù)健康規(guī)范發(fā)展的決策部署，牢固樹立以人民為中心的發(fā)展思想，以規(guī)范民營(yíng)醫(yī)院醫(yī)療行為、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為核心，緊緊圍繞保證醫(yī)療安全，引導(dǎo)民營(yíng)醫(yī)院加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，完善民營(yíng)醫(yī)院內(nèi)部質(zhì)量和安全控制制度，強(qiáng)化質(zhì)量和安全管理，提高質(zhì)量和服務(wù)效率，維護(hù)人民群眾健康權(quán)益。

　　二、活動(dòng)范圍及主題

　　活動(dòng)范圍：全市各級(jí)各類民營(yíng)醫(yī)院，重點(diǎn)是二級(jí)以上民營(yíng)醫(yī)院。

　　活動(dòng)主題：“規(guī)范促發(fā)展、質(zhì)量提內(nèi)涵”。

　　三、工作原則

　　(一)堅(jiān)持提高認(rèn)識(shí)與完善制度相統(tǒng)一。民營(yíng)醫(yī)院是我市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分，對(duì)滿足全市人民群眾多樣化多層次醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求具有重大意義。黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視發(fā)展社會(huì)辦醫(yī)，近年來(lái)出臺(tái)了一系列政策措施鼓勵(lì)支持民營(yíng)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。完善的管理制度是醫(yī)療機(jī)構(gòu)良性發(fā)展的基礎(chǔ)，是規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、保障醫(yī)療質(zhì)量安全的根本所在。

　　(二)堅(jiān)持突出重點(diǎn)與全面推進(jìn)相結(jié)合。全面梳理和排查民營(yíng)醫(yī)院臨床科室、輔助科室、實(shí)驗(yàn)室和后勤安保等部門的質(zhì)量和安全隱患，查找醫(yī)療質(zhì)量管理漏洞、薄弱環(huán)節(jié)，堅(jiān)持“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的方針，重點(diǎn)整治違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為，嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)、依法查處虛假宣傳。特別是社會(huì)關(guān)注度高的?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)，要進(jìn)一步加強(qiáng)規(guī)范化管理和專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)水平的整體提高，消除醫(yī)療安全隱患和突出問(wèn)題。

　　(三)堅(jiān)持開展民營(yíng)醫(yī)院管理年活動(dòng)與建立長(zhǎng)效機(jī)制相結(jié)合。各級(jí)各類民營(yíng)醫(yī)院要按照本方案對(duì)本機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的薄弱環(huán)節(jié)和漏洞進(jìn)行自查，制定整改措施并認(rèn)真落實(shí)?？h區(qū)衛(wèi)生健康行政部門要組織對(duì)轄區(qū)內(nèi)民營(yíng)醫(yī)院進(jìn)行全面檢查，省、市衛(wèi)生健康委將適時(shí)組織力量對(duì)各級(jí)各類民營(yíng)醫(yī)院進(jìn)行抽查。各地要在“民營(yíng)醫(yī)院管理年”活動(dòng)基礎(chǔ)上，研究建立民營(yíng)醫(yī)院管理長(zhǎng)效機(jī)制，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)民營(yíng)醫(yī)院管理能力持續(xù)提升。

　　四、活動(dòng)內(nèi)容

　　(一)完善各項(xiàng)規(guī)章制度。

　　1.建立健全內(nèi)部質(zhì)量管理和控制制度。要堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房、交接班、術(shù)前討論、疑難病例會(huì)診、死亡病例討論、病歷管理、處方管理等制度。按照《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)》要求，建立健全本機(jī)構(gòu)核心制度、配套文件和工作流程，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)、教育和考核，強(qiáng)化核心制度的日常督導(dǎo)，確保醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度得到有效落實(shí)。建立并實(shí)施病案質(zhì)量控制體系和病歷質(zhì)量管理制度，以科室環(huán)節(jié)質(zhì)控為基礎(chǔ)，以終末病歷質(zhì)控為重點(diǎn)，注重病案首頁(yè)填寫質(zhì)量，保障病歷書寫客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范。

　　2.完善醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理制度。按照《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》，各民營(yíng)醫(yī)院全面梳理醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用情況，包括目錄管理、手術(shù)分級(jí)、醫(yī)師授權(quán)、質(zhì)量控制、檔案管理、動(dòng)態(tài)評(píng)估等制度，審定本機(jī)構(gòu)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理目錄和手術(shù)分級(jí)管理目錄并及時(shí)調(diào)整，目錄必須覆蓋已開展的所有技術(shù)和手術(shù)，開展目錄之外的技術(shù)、手術(shù)必須符合新技術(shù)、新項(xiàng)目制度的要求，并對(duì)國(guó)家級(jí)、省級(jí)限制類醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行重新評(píng)估和備案，全面保障醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用質(zhì)量和安全。

　　3.完善醫(yī)療安全管理制度。關(guān)注用藥安全，建立健全臨床藥師和處方點(diǎn)評(píng)制度，充分發(fā)揮臨床藥師和處方點(diǎn)評(píng)的作用，以抗菌藥物、抗腫瘤藥物、中藥飲片為重點(diǎn)，規(guī)范臨床用藥行為。對(duì)醫(yī)務(wù)人員不合理用藥、不合理檢查等行為及時(shí)采取干預(yù)措施，保障患者診療措施安全、有效、經(jīng)濟(jì)。加強(qiáng)中藥飲片采購(gòu)驗(yàn)收、養(yǎng)護(hù)、煎煮等重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理，保障中藥飲片質(zhì)量。關(guān)注院內(nèi)安全，有針對(duì)心跳驟停、昏迷、跌倒等高風(fēng)險(xiǎn)意外事件的應(yīng)急措施和救護(hù)機(jī)制，保障全院任何區(qū)域內(nèi)均能及時(shí)提供緊急救治和生命支持服務(wù)。

　　4.完善醫(yī)院感染管理制度。各級(jí)各類民營(yíng)醫(yī)院要嚴(yán)格貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》 及控制醫(yī)院感染的一系列技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染隱患并采取有效的預(yù)防措施；全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作；加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，積極推進(jìn)運(yùn)用信息化手段實(shí)施醫(yī)療廢物全過(guò)程監(jiān)管。要按照各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門關(guān)于醫(yī)院感染管理的相關(guān)制度，結(jié)合新冠肺炎疫情常態(tài)化防控工作，修訂完善機(jī)構(gòu)內(nèi)部醫(yī)院感染管理制度、職責(zé)、流程、預(yù)案，嚴(yán)格按規(guī)定要求配齊院感專職人員，并將醫(yī)院感染管理納入年度目標(biāo)考核。開展醫(yī)院感染管理制度和防控知識(shí)的全員培訓(xùn)和教育工作，落實(shí)對(duì)各級(jí)各類工作人員定期培訓(xùn)與考核的機(jī)制。規(guī)范中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)操作，落實(shí)好中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)相關(guān)性感染防控指南。

　　5.完善信息公開制度。應(yīng)當(dāng)向社會(huì)公開醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本情況(包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法登記的主要事項(xiàng)、診療科目、職能科室設(shè)置)，服務(wù)信息(包括主要衛(wèi)生技術(shù)人員依法執(zhí)業(yè)注冊(cè)基本情況、服務(wù)指南、服務(wù)流程、服務(wù)規(guī)范和服務(wù)承諾等)，行業(yè)作風(fēng)建設(shè)情況，患者就醫(yī)須知等。要強(qiáng)化財(cái)務(wù)內(nèi)部控制，嚴(yán)格收費(fèi)管理，健全收費(fèi)制度。切實(shí)提高價(jià)格透明度，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)顯著位置公示藥品、醫(yī)用材料和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格信息，其中藥品價(jià)格公示的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：藥品的通用名、商品名、劑型、規(guī)格、計(jì)價(jià)單位、價(jià)格、生產(chǎn)廠家，主要的中藥飲片產(chǎn)地等有關(guān)情況；醫(yī)用材料價(jià)格公示的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)用材料的品名、規(guī)格、價(jià)格等有關(guān)情況；醫(yī)療服務(wù)價(jià)格公示的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目名稱、項(xiàng)目?jī)?nèi)涵、除外內(nèi)容、計(jì)價(jià)單位、價(jià)格、價(jià)格管理形式、批準(zhǔn)文號(hào)、實(shí)際執(zhí)行價(jià)格等有關(guān)情況。

　　6.健全后勤管理制度。有后勤保障管理組織、規(guī)章制度與人員崗位職責(zé)。后勤保障服務(wù)能夠滿足醫(yī)療服務(wù)流程需要，水、電、氣、物資供應(yīng)等后勤保障滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行需要。建立全院性醫(yī)療值班體系，包括臨床、醫(yī)技、護(hù)理部門，以及提供診療支持的后勤部門，明確值班崗位職責(zé)、人員資質(zhì)和人數(shù)，并保證常態(tài)運(yùn)行。實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)總值班制度，總值班人員需接受培訓(xùn)并考核合格。

　　(二)嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范診療行為。

　　1.強(qiáng)化執(zhí)業(yè)行為管理。認(rèn)真貫徹國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)、國(guó)家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)的 《醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)自查管理辦法》( 國(guó)衛(wèi)監(jiān)督發(fā)〔2020〕18號(hào))，嚴(yán)格落實(shí)相關(guān)制度規(guī)范，結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際情況細(xì)化工作要求，開展依法執(zhí)業(yè)自查工作，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。嚴(yán)格按照核準(zhǔn)登記的執(zhí)業(yè)地址和診療科目開展診療活動(dòng)，使用規(guī)范的診療服務(wù)項(xiàng)目名稱。按照國(guó)家有關(guān)要求配備相關(guān)崗位人員，所有從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作的專業(yè)人員必須具備相關(guān)執(zhí)業(yè)資格，并按規(guī)定及時(shí)辦理注冊(cè)、變更登記、多點(diǎn)執(zhí)業(yè)手續(xù)。不違規(guī)對(duì)外出租、承包科室，定期開展依法執(zhí)業(yè)自查整改，切實(shí)落實(shí)依法執(zhí)業(yè)主體貴任。加強(qiáng)民營(yíng)醫(yī)院藥事管理，改善藥學(xué)服務(wù)模式，推進(jìn)民營(yíng)醫(yī)院抗菌藥物科學(xué)管理，規(guī)范抗腫瘤藥物合理使用，重點(diǎn)加強(qiáng)民營(yíng)醫(yī)院麻醉藥品和精神藥品的管理，保證麻醉藥品和精神藥品的合法、安全、合理使用。

　　堅(jiān)決打擊欺詐騙保行為，嚴(yán)查民營(yíng)醫(yī)院誘導(dǎo)參保人員住院、虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、偽造醫(yī)療文書票據(jù)、掛床住院、盜刷社保卡等不良行為。民營(yíng)醫(yī)院要進(jìn)一步落實(shí)主體責(zé)任，采取切實(shí)有效措施，規(guī)范和引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員合法執(zhí)業(yè)，嚴(yán)格規(guī)范各項(xiàng)診療行為，防止騙取或套取醫(yī)保資金的違法行為發(fā)生。

　　2.嚴(yán)格遵循臨床診療指南、臨床技術(shù)操作規(guī)范和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范等有關(guān)要求，合理進(jìn)行檢查、用藥、診療。建立各?？瞥Ｒ娂膊〉呐R床診療規(guī)范和技術(shù)操作流程，由具有法定資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員按照制度、程序、規(guī)范和流程對(duì)患者進(jìn)行疾病診斷、評(píng)估，并制定診療計(jì)劃。對(duì)疑難危重患者、惡性腫瘤患者，實(shí)施多學(xué)科評(píng)估和綜合診療。

　　3.規(guī)范醫(yī)療宣傳行為。在各種報(bào)刊、廣播、地方電視臺(tái)、網(wǎng)絡(luò)、墻體、噴繪、廣告牌、宣傳單等媒介發(fā)布醫(yī)療廣告時(shí)嚴(yán)格遵守《醫(yī)療廣告管理辦法》，規(guī)范使用醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱并標(biāo)注《醫(yī)療廣告審查證明》文號(hào)。嚴(yán)禁利用名稱誤導(dǎo)患者，不得使用有損于國(guó)家、社會(huì)或者公共利益的名稱，不得使用侵犯他人利益的名稱，不得使用可能產(chǎn)生歧義或者誤導(dǎo)患者的名稱，不得利用諧音、形容詞等模仿或者暗示其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱。對(duì)在自建網(wǎng)站、公眾號(hào)等自媒體上發(fā)布的宣傳內(nèi)容進(jìn)行審核把關(guān)，規(guī)范宣傳用語(yǔ)，避免誤導(dǎo)患者。

　　4.開展診療活動(dòng)應(yīng)當(dāng)遵循患者知情同意原則，履行告知義務(wù)，尊重患者的自主選擇權(quán)和隱私權(quán)，尊重民族習(xí)慣和宗教信仰，并對(duì)患者的隱私保密。完善保護(hù)患者隱私的設(shè)施和管理措施，對(duì)非法買賣、泄露個(gè)人信息行為依法依規(guī)嚴(yán)厲懲處。

　　(三)加強(qiáng)日常管理，構(gòu)建長(zhǎng)效機(jī)制。

　　1.加強(qiáng)日常醫(yī)療質(zhì)量管理與控制。完善民營(yíng)醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理，建立醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)機(jī)制。切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)，充分運(yùn)用醫(yī)療質(zhì)量管理工具和信息化手段開展日常醫(yī)療質(zhì)量管理和控制。對(duì)醫(yī)療質(zhì)量管理要求執(zhí)行情況進(jìn)行定期評(píng)估，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量信息數(shù)據(jù)開展內(nèi)部驗(yàn)證并及時(shí)分析和反饋，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量問(wèn)題和醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行預(yù)警和干預(yù)，對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)采取有效干預(yù)措施，評(píng)估干預(yù)效果，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。綜合運(yùn)用日常監(jiān)督管理、醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)、醫(yī)師定期考核、不良執(zhí)業(yè)行為記分管理等手段，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)的評(píng)估和監(jiān)管。

　　2.加強(qiáng)醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)防范。全面加強(qiáng)民營(yíng)醫(yī)院“平安醫(yī)院”建設(shè)工作，加大對(duì)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)投訴管理辦法》等培訓(xùn)力度，推進(jìn)“三調(diào)解一保險(xiǎn)”長(zhǎng)效工作機(jī)制。充分發(fā)揮保險(xiǎn)的社會(huì)管理職能，引進(jìn)醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解處理援助機(jī)制，建立將醫(yī)療糾紛由院內(nèi)轉(zhuǎn)移到院外的調(diào)處渠道，有效預(yù)防和依法處理醫(yī)療糾紛等問(wèn)題。以減少診療活動(dòng)對(duì)患者的傷害為目標(biāo)，建立醫(yī)療質(zhì)量( 安全)不良事件信息采集、記錄和報(bào)告相關(guān)制度和激勵(lì)機(jī)制。有對(duì)本院醫(yī)療質(zhì)量(安全)不良事件及管理缺陷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析、信息共享和持續(xù)改進(jìn)機(jī)制。加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理，完善醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別、評(píng)估和防控措施并定期檢查落實(shí)情況，及時(shí)消除隱患。規(guī)范投訴管理，設(shè)置統(tǒng)一的投訴管理部門或配備專(兼)職人員，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)顯著位置公布投訴管理部門、地點(diǎn)、接待時(shí)間及其聯(lián)系方式，實(shí)行“首訴負(fù)責(zé)制”。投訴人向有關(guān)部門、科室投訴的，被投訴部門、科室的工作人員應(yīng)當(dāng)予以熱情接待，對(duì)于能夠當(dāng)場(chǎng)協(xié)調(diào)處理的，應(yīng)當(dāng)盡量當(dāng)場(chǎng)協(xié)調(diào)解決；對(duì)于無(wú)法當(dāng)場(chǎng)協(xié)調(diào)處理的，接待的部門或科室應(yīng)當(dāng)主動(dòng)引導(dǎo)投訴人到投訴管理部門投訴。

　　3.切實(shí)做好新冠肺炎疫情常態(tài)化防控工作。嚴(yán)格落實(shí)“四早”要求，規(guī)范預(yù)檢分診和發(fā)熱門診流程，發(fā)熱門診應(yīng)設(shè)在相對(duì)寬敞的空間，并設(shè)置“三區(qū)兩通道”，具有良好通風(fēng)條件，原則上能夠滿足患者所有檢查、檢驗(yàn)在該區(qū)域獨(dú)立完成。規(guī)范發(fā)熱門診工作流程，實(shí)行發(fā)熱患者閉環(huán)管理，落實(shí)首診負(fù)責(zé)制，加強(qiáng)病例排查工作，強(qiáng)化發(fā)熱門診“哨點(diǎn)”作用；嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)重點(diǎn)人群新冠病毒核酸檢測(cè)“應(yīng)檢盡檢”；各級(jí)各類民營(yíng)醫(yī)院要加強(qiáng)統(tǒng)籌調(diào)配，確保臨床一線醫(yī)療力量充足，要做好疫情相關(guān)的醫(yī)用耗材、藥品、防護(hù)裝備、消毒用品等物資儲(chǔ)備工作，保障疫情防控期間正常醫(yī)療服務(wù)工作需要；切實(shí)加強(qiáng)新冠肺炎防控和救治知識(shí)培訓(xùn)及技術(shù)演練，牢固樹立“醫(yī)院內(nèi)零感染”目標(biāo)，堅(jiān)持“院感零容忍”，緊緊圍繞新冠肺炎病例發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、隔離、規(guī)范化診療以及核酸檢測(cè)、院感防控、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)等開展全員培訓(xùn)，重點(diǎn)科室還要針對(duì)新冠肺炎相關(guān)特殊醫(yī)療技術(shù)組織開展專項(xiàng)培訓(xùn)。

　　4.加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。對(duì)全體員工進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和診療相關(guān)規(guī)范、常規(guī)的培訓(xùn)，提高員工規(guī)范執(zhí)業(yè)的意識(shí)。建立院內(nèi)人才培養(yǎng)機(jī)制，開展衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員崗前培訓(xùn)，積極支持和鼓勵(lì)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員參加繼續(xù)教育和進(jìn)修培訓(xùn)，切實(shí)提升服務(wù)能力和水平。

　　5.加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)文化建設(shè)。按照“以病人為中心”的理念，建設(shè)和培育單位文化，樹立良好的品牌形象，不斷加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，大力弘揚(yáng)救死扶傷精神，全面提升醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素養(yǎng)，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，誠(chéng)信服務(wù)，提高核心競(jìng)爭(zhēng)力，構(gòu)建長(zhǎng)效機(jī)制，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)長(zhǎng)期穩(wěn)定健康發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

　　五、工作步驟

　　(一)動(dòng)員部署階段( 2020年11月—12月)。各地衛(wèi)生健康行政部門結(jié)合民營(yíng)醫(yī)院實(shí)際及特點(diǎn)，制定本轄區(qū)的具體工作方案，建立工作機(jī)制，明確工作重點(diǎn)、組織分工、配足人員和力量，落實(shí)各項(xiàng)活動(dòng)內(nèi)容。請(qǐng)各地于12月31前將工作方案及附表報(bào)市衛(wèi)健委醫(yī)政處，請(qǐng)市直民營(yíng)醫(yī)院將附表于12月31前報(bào)市衛(wèi)健委醫(yī)政處。

　　(二)組織實(shí)施階段(2021年1月—2022年9月)。各級(jí)各類民營(yíng)醫(yī)院按照工作重點(diǎn)內(nèi)容全面認(rèn)真組織梳理自查，查找醫(yī)療質(zhì)量管理漏洞、薄弱環(huán)節(jié)，進(jìn)行整改及落實(shí)。各地衛(wèi)生健康行政部門組織對(duì)轄區(qū)民營(yíng)醫(yī)院進(jìn)行檢查，建立工作臺(tái)賬；市衛(wèi)生健康委結(jié)合“糾正醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作”“進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱管理工作”“開展醫(yī)療亂象專項(xiàng)整治行動(dòng)”等工作，將在各個(gè)階段適時(shí)組織督導(dǎo)檢查。

　　1.第一階段。 主題為“依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范診療”，組織實(shí)施時(shí)間為2021年1月—2021年6月。本階段重點(diǎn)加強(qiáng)民營(yíng)醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)，完善各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范診療行為，為“民營(yíng)醫(yī)院管理年”活動(dòng)夯實(shí)基礎(chǔ)。請(qǐng)各地、市直各民營(yíng)醫(yī)院于2021年6月25日前將第一階段工作實(shí)施情況總結(jié)報(bào)市衛(wèi)健委醫(yī)政處。

　　2.第二階段。主題為“提升質(zhì)量，保障安全”，組織實(shí)施時(shí)間為2021年7—12月。本階段重點(diǎn)任務(wù)為在規(guī)范診療的基礎(chǔ)上進(jìn)一步提升醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療服務(wù)能力和水平，建立民營(yíng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系，加強(qiáng)臨床?？品?wù)能力建設(shè)，有效保障醫(yī)療安全。請(qǐng)各地、市直各民營(yíng)醫(yī)院于2021年12月24日前將第二階段工作實(shí)施情況總結(jié)報(bào)市衛(wèi)健委醫(yī)政處。

　　3.第三階段。主題為“長(zhǎng)效管理、樹立典型”，組織實(shí)施時(shí)間為2022年1—9月。本階段重點(diǎn)任務(wù)為落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，形成民營(yíng)醫(yī)院管理的長(zhǎng)效機(jī)制。對(duì)在“民營(yíng)醫(yī)院管理年”活動(dòng)中服務(wù)質(zhì)量、履行社會(huì)責(zé)任、群眾滿意度等方面成效突出的民營(yíng)醫(yī)院給予表?yè)P(yáng)，樹立模范和典型，帶動(dòng)和促進(jìn)民營(yíng)醫(yī)院為廣大群眾提供更加優(yōu)質(zhì)便捷的醫(yī)療服務(wù)。請(qǐng)各地、市直各民營(yíng)醫(yī)院于2022年9月23日前將第三階段工作實(shí)施情況總結(jié)報(bào)市衛(wèi)健委醫(yī)政處。

　　(三)總結(jié)交流階段( 2022年10月一12月)。市衛(wèi)生健康委對(duì)“民營(yíng)醫(yī)院管理年”活動(dòng)開展情況進(jìn)行總結(jié)，適時(shí)組織推薦民營(yíng)醫(yī)院管理先進(jìn)典型，召開活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，宣傳、推廣好的做法和先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步建立健全醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理的長(zhǎng)效機(jī)制。

　　六、工作要求

　　(一)提高政治站位，統(tǒng)籌規(guī)劃領(lǐng)導(dǎo)。各地衛(wèi)生健康行政部門和各級(jí)各類民營(yíng)醫(yī)院要從維護(hù)人民群眾健康權(quán)益的高度出發(fā)，提高政治站位，充分認(rèn)識(shí)到開展“民營(yíng)醫(yī)院管理年”活動(dòng)的重要意義，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，將“民營(yíng)醫(yī)院管理年”活動(dòng)納入各地各單位重點(diǎn)工作。各地衛(wèi)生健康行政部門要制定具體實(shí)施方案，建立工作機(jī)制，配足人員和力量。要探索建立民營(yíng)醫(yī)院管理長(zhǎng)效機(jī)制，創(chuàng)新監(jiān)管模式，將民營(yíng)醫(yī)院納入轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系。各級(jí)各類民營(yíng)醫(yī)院要以本次活動(dòng)為契機(jī)，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，提升自身服務(wù)能力和水平。

　　(二)狠抓工作落實(shí)，務(wù)求取得實(shí)效。各地、各單位要在狠抓落實(shí)上下功夫，把各項(xiàng)工作要求落實(shí)到位，補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)，拿出患公移山、水滴石穿的韌勁，咬定青山不放松，善作善成求實(shí)效，確保實(shí)現(xiàn)民營(yíng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)能力提升。堅(jiān)持效果導(dǎo)向，注重用實(shí)際成效來(lái)檢驗(yàn)活動(dòng)成敗，確保我市“民營(yíng)醫(yī)院管理年”活動(dòng)取得實(shí)效。

　　(三)做好總結(jié)宣傳，營(yíng)造良好氛圍。各地要對(duì)“民營(yíng)醫(yī)院管理年”活動(dòng)年度重點(diǎn)工作情況進(jìn)行及時(shí)總結(jié)發(fā)現(xiàn)、樹立和宣傳先進(jìn)典型和先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)并上報(bào)市衛(wèi)生健康委，樹立推廣一批管理規(guī)范、質(zhì)量過(guò)硬、群眾滿意、社會(huì)認(rèn)可的民營(yíng)醫(yī)院典型。各地衛(wèi)生健康行政部門和各級(jí)各類民營(yíng)醫(yī)院要充分利用報(bào)刊、廣播、電視等傳統(tǒng)新聞媒體與互聯(lián)網(wǎng)、自媒體等新興媒體對(duì)活動(dòng)開展情況進(jìn)行宣傳，做到集中宣傳與日常宣傳相結(jié)合，為活動(dòng)開展和民營(yíng)醫(yī)院健康發(fā)展?fàn)I造良好的輿論氛圍。