4月8日上午,宿遷市召開1+X新聞發(fā)布會,宿遷市醫(yī)保局在會上就《關于醫(yī)?;鸨O(jiān)督工作情況和典型案例》詳細情況向社會進行新聞發(fā)布。
2019年宿遷全市醫(yī)保系統(tǒng)以“基金監(jiān)管年”活動為抓手,強力推進打擊欺詐騙保專項行動,處理機構(gòu)926家,處罰處理2762.38萬元,國家省移交案件辦結(jié)率100%。
2019年,宿遷市醫(yī)保局聯(lián)合宿遷市財政局出臺了《宿遷市欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報獎勵實施細則》,對于欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為進行舉報的將給予獎勵。
具體獎勵標準如下:
?。?)第一檔,對舉報查實欺詐騙保金額在5萬元以下的,按照查實金額的5%給予獎勵。
第二檔,對舉報查實欺詐騙保金額在5—15萬元的,按照查實金額的4%給予獎勵。
第三檔,對舉報查實欺詐騙保金額在15萬元以上的,按照查實金額的3%給予獎勵。
?。?)各檔次獎勵額度低于上一檔次最高獎勵額度的,按上一檔次最高獎勵額度執(zhí)行。
?。?)舉報人為定點醫(yī)藥機構(gòu)內(nèi)部人員、原內(nèi)部人員或競爭機構(gòu)及其工作人員,并提供可靠線索的提高獎勵比例1%。舉報欺詐騙保行業(yè)不涉及貨值金額或者罰沒款金額,但舉報內(nèi)容經(jīng)查證屬實的,給予200元的獎勵。
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