家庭醫(yī)生簽約是健康扶貧工作的重要組成部分，事關(guān)群眾的切身利益，事關(guān)脫貧攻堅大局，沭陽縣衛(wèi)健局把家庭醫(yī)生簽約服務(wù)作為一項重要的政治任務(wù)，站位健康扶貧大局，采取“四個規(guī)范”做實家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，切實增強群眾的滿意度。截至目前，全縣40個鄉(xiāng)鎮(zhèn)已覆蓋實行家庭醫(yī)生簽約，簽約人數(shù)46.9萬人，占服務(wù)人群的30%，其中重點人群簽約38.13萬人次，占重點人群的60%（其中高血壓患者56568人，糖尿病患者15841人，結(jié)核病患者227人，嚴(yán)重精神障礙患者4003人），對全縣建檔立卡低收入人口家庭醫(yī)生簽約服務(wù)19.36萬人，做到應(yīng)簽盡簽。

　　一是規(guī)范特殊人群簽約。對精神殘疾、智力殘疾等特殊人群，簽約家庭醫(yī)生協(xié)議實行“雙簽雙扶”，即由簽約團隊或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院指定簽約醫(yī)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生與簽約居民實行雙重簽約，全力保障簽約居民遇到緊急情況時人員、交通等方面的需求，確保特殊人群遇到困難時有人管、有人幫、有人照顧。

　　二是規(guī)范協(xié)議書留存。《家庭醫(yī)生簽約協(xié)議書》保證簽約居民、村醫(yī)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院三方留存，密切關(guān)注精神殘疾、智力殘疾且監(jiān)護人年齡超過65歲的群體，由“雙簽雙扶”幫扶人幫助他們在家中采取單獨存放、集中保管等方式，妥善留存協(xié)議書，防止發(fā)生丟失損毀問題。

　　三是規(guī)范履約行為。對不識字、肢體殘疾、視力殘疾、0—6歲兒童、精神殘疾、智力殘疾等人群中本人不能簽字的，由家屬或監(jiān)護人代簽。簽約團隊圍繞基本公衛(wèi)、基本醫(yī)療、健康管理每月提供一次服務(wù)，并根據(jù)貧困人口本人意愿提供個性化服務(wù)，準(zhǔn)確詳實記錄服務(wù)內(nèi)容。

　　四是規(guī)范督導(dǎo)檢查。建立縣、鄉(xiāng)、村“三級包聯(lián)”責(zé)任制度和督導(dǎo)檢查制度?？h衛(wèi)健局分包鄉(xiāng)鎮(zhèn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)分包到村，村衛(wèi)生計生專干和村醫(yī)包聯(lián)到戶，動態(tài)掌握簽約居民信息變動和履約服務(wù)情況。縣衛(wèi)健部門按月開展督導(dǎo)檢查，層層傳到壓力，逐級壓實責(zé)任，織密簽約服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn)簽約一人、履約一人、做實一人。