關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)春節(jié)期間新冠肺炎疫情防控醫(yī)療救治工作的通知

宿衛(wèi)醫(yī)政〔2021〕2號(hào)

　　各縣（區(qū)）衛(wèi)生健康局，市各開發(fā)區(qū)、新區(qū)政法和社會(huì)管理辦公室（社會(huì)事業(yè)局），市直醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

　　當(dāng)前國(guó)際新冠肺炎疫情持續(xù)走高，國(guó)內(nèi)疫情險(xiǎn)情不斷。再加上春節(jié)將至，人流量加大，外防輸入、內(nèi)防反彈的任務(wù)依然艱巨，防控形勢(shì)不容樂觀。為進(jìn)一步加強(qiáng)2021年春節(jié)期間疫情防控和醫(yī)療救治工作，保護(hù)廣大人民群眾的生命健康安全，現(xiàn)就有關(guān)要求通知如下：

　　一、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)院內(nèi)管理

　?。ㄒ唬﹪?yán)控出入口管理。盡量減少醫(yī)療機(jī)構(gòu)出入口，入口處要有廣播、音響、喇叭等語(yǔ)音提示，控制人員進(jìn)出頻次，防止人員聚集。進(jìn)院所有人員需正確佩戴口罩、測(cè)體溫、查驗(yàn)健康碼、保持安全距離，有條件的單位要采用智能化設(shè)備輔助人員查驗(yàn)。對(duì)于老年人等不會(huì)使用信息化手段的群體，要配備人員協(xié)助健康申報(bào)并詳細(xì)記錄。

　?。ǘ┮?guī)范預(yù)檢分診設(shè)置。獨(dú)立設(shè)置預(yù)檢分診臺(tái)，要標(biāo)識(shí)清楚、位置醒目、通風(fēng)良好、流程合理，不得用導(dǎo)醫(yī)臺(tái)代替。預(yù)檢分診醫(yī)師應(yīng)經(jīng)過相關(guān)培訓(xùn)，掌握疫情防控相關(guān)知識(shí)及中高風(fēng)險(xiǎn)信息，深入詢問發(fā)熱及呼吸道等癥狀和流行病學(xué)史（中高風(fēng)險(xiǎn)旅居史、28天內(nèi)境外旅居史、冷鏈接觸史、疑似新冠病人接觸史等），詳細(xì)登記患者信息（包括姓名、性別、身份證號(hào)、聯(lián)系電話、職業(yè)、現(xiàn)住址、體溫、癥狀及流行病學(xué)史等）。在醒目位置放置新冠肺炎防控健康教育、中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)名單及法律宣傳材料。醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)裝備至少應(yīng)包括：工作服、一次性隔離衣、一次性帽子、醫(yī)用外科口罩、一次性乳膠手套。對(duì)分診至發(fā)熱門診病人，由專人引導(dǎo)至發(fā)熱門診，患者佩戴醫(yī)用外科口罩。

　?。ㄈ┘訌?qiáng)門診等科室管理。診療量多的單位要增加志愿者人數(shù)，有效引導(dǎo)患者網(wǎng)上預(yù)約、付費(fèi)，降低患者排隊(duì)等候頻次和時(shí)間。醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)各區(qū)域均要分工明確、責(zé)任到人，由中層及以上領(lǐng)導(dǎo)干部包片、相關(guān)人員包區(qū)，制定疫情管理獎(jiǎng)懲機(jī)制，對(duì)工作落實(shí)不到位的科室及相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行相應(yīng)懲處。各單位于2021年1月21日前將包保責(zé)任人統(tǒng)計(jì)表（附件1）逐級(jí)報(bào)至市醫(yī)政醫(yī)管處郵箱，縣區(qū)醫(yī)院報(bào)至縣區(qū)衛(wèi)健局匯總上報(bào)。

　?。ㄋ模┘訌?qiáng)病區(qū)管理。在急診搶救室、手術(shù)室、病區(qū)設(shè)置一定數(shù)量的隔離區(qū)域或過渡病室，用于收治暫無核酸檢測(cè)結(jié)果的患者或者隔離排查可疑的住院患者，并實(shí)行單間安置。病區(qū)對(duì)進(jìn)入人員進(jìn)行二次測(cè)溫，原則上禁止探視，鼓勵(lì)采用遠(yuǎn)程微信視頻等方式探視，如有需要僅限1名相對(duì)固定陪護(hù)人員，并做好個(gè)人信息登記及有效防護(hù)，嚴(yán)格限制行進(jìn)路線和活動(dòng)范圍。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)病區(qū)實(shí)行門禁管理，固定陪護(hù)要有陪護(hù)證；沒有條件設(shè)置門禁的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要統(tǒng)一在電梯入口（包括地下室電梯入口）對(duì)進(jìn)入病區(qū)的人員進(jìn)行管理，實(shí)行“一人一證”，持證方可入內(nèi)。

　?。ㄎ澹┘訌?qiáng)院內(nèi)人員健康監(jiān)測(cè)。每天對(duì)所有來院人員、住院患者和本院職工開展發(fā)熱及呼吸道癥狀、流行病學(xué)史排查。完善本院職工身體不適應(yīng)對(duì)預(yù)案，嚴(yán)格職工請(qǐng)銷假制度，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員“非必須不出市”，對(duì)請(qǐng)假人員進(jìn)行行程管理。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)每日將醫(yī)務(wù)人員健康監(jiān)測(cè)表（附件2）報(bào)至轄區(qū)衛(wèi)生健康行政部門。

　　二、進(jìn)一步加強(qiáng)發(fā)熱門診建設(shè)及管理

　?。ㄒ唬┘涌旖ㄔO(shè)進(jìn)度。全市二級(jí)及以上的綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院，以及老年病、兒童、婦產(chǎn)醫(yī)院，要按照《發(fā)熱門診建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》規(guī)范設(shè)置發(fā)熱門診，做到“應(yīng)建盡建”。發(fā)熱門診應(yīng)遠(yuǎn)離兒科、ICU等其他門診、急診及生活區(qū)，設(shè)置“三區(qū)兩通道”，設(shè)立醒目標(biāo)識(shí)（污染區(qū)紅色地標(biāo)、緩沖區(qū)黃色地標(biāo)、清潔區(qū)綠色地標(biāo)，交界處應(yīng)由相應(yīng)兩色相間）、設(shè)有影像等科室，盡量采用非接觸式繳費(fèi)。

　?。ǘ┮?guī)范發(fā)熱門診管理。發(fā)熱門診應(yīng)設(shè)置備用診室及隔離衛(wèi)生間，設(shè)有獨(dú)立的收費(fèi)、檢驗(yàn)、藥房、次預(yù)檢分診，篩查出高危可疑人員，與普通發(fā)熱病人進(jìn)行分類管理、分室診療。發(fā)熱病人由專人引導(dǎo)至CT室開展檢查，并跟進(jìn)整個(gè)就診過程，實(shí)行閉環(huán)管理。所有應(yīng)建發(fā)熱門診的單位（已達(dá)標(biāo)的除外），每周上報(bào)1次發(fā)熱門診建設(shè)進(jìn)度表（附件3），我委將適時(shí)對(duì)各地建設(shè)情況進(jìn)行通報(bào)。

　　三、進(jìn)一步提升核酸檢測(cè)能力

　　（一）加強(qiáng)核酸檢測(cè)能力建設(shè)。加強(qiáng)已具備核酸檢測(cè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，督促其他“應(yīng)建未建”的醫(yī)療機(jī)構(gòu)加快建設(shè)進(jìn)度，盡早完成核酸檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室改造和建設(shè)，每周上報(bào)建設(shè)進(jìn)度表（附件4）。加強(qiáng)采樣人員和檢測(cè)人員培訓(xùn)，各縣區(qū)衛(wèi)健部門應(yīng)按照轄區(qū)人口數(shù)的15人/萬人配備采樣人員，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)按照開展大規(guī)模檢測(cè)時(shí)檢測(cè)設(shè)備“歇人不歇機(jī)”的原則，配足配齊檢測(cè)人員，確保用時(shí)滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)。

　　（二）進(jìn)一步落實(shí)“應(yīng)檢盡檢”。所有新住院患者及陪護(hù)人員必須要等核酸檢測(cè)結(jié)果出來后再辦理住院。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)熱門診、隔離病房、新冠病毒檢驗(yàn)等存在高風(fēng)險(xiǎn)暴露的科室醫(yī)務(wù)人員，每周開展1次核酸檢測(cè)；預(yù)檢分診、ICU、呼吸內(nèi)科、胸外科、內(nèi)鏡室、耳鼻喉科、眼科和口腔科等醫(yī)務(wù)人員，每月開展1次核酸檢測(cè)；其余科室醫(yī)務(wù)人員每2月開展1次核酸檢測(cè)。

　?。ㄈ┖?jiǎn)化核酸檢測(cè)流程。對(duì)“愿檢盡檢”人員，在檢測(cè)點(diǎn)開通網(wǎng)上繳費(fèi)渠道，控制受檢人員流動(dòng)范圍，減少院內(nèi)人員交叉感染機(jī)會(huì)。

　　四、進(jìn)一步加強(qiáng)院感防控

　?。ㄒ唬﹪?yán)格執(zhí)行院感防控與消毒制度。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照《關(guān)于印發(fā)江蘇省醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)應(yīng)新型冠狀病毒肺炎疫情消毒方法指引（試行）的通知》（蘇防救治〔2021〕1號(hào)）文件要求，強(qiáng)化電梯間、影像檢查操作室、衛(wèi)生間等高頻接觸物體表面的清潔與消毒，至少2次/日，醫(yī)療區(qū)域預(yù)防消毒至少1次/日，中高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域至少2次/日，有明顯污染要隨時(shí)消毒。發(fā)熱門診、隔離留觀室、影像檢查操作室等疑似或確診新冠肺炎患者所處周圍環(huán)境的物體表面、地面，在患者離開該環(huán)境后，選用1000mg/L含氯消毒液進(jìn)行環(huán)境消毒至少30分鐘。

　?。ǘp少人員聚集。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)院內(nèi)門急診就診人數(shù)情況，做好正確佩戴口罩的督導(dǎo)、發(fā)熱病人的引導(dǎo)、督促排隊(duì)人員保持“一米線”距離等工作，減少院內(nèi)人員聚集，防止交叉感染。

　　（三）規(guī)范處理醫(yī)療廢物。醫(yī)療廢物收集桶為腳踏式并帶蓋。用醫(yī)療廢物專用包裝盛裝醫(yī)療廢物，采用鵝頸結(jié)式封口，分層封扎，離開污染區(qū)前對(duì)包裝袋消毒或在其外面加套一層醫(yī)療廢物包裝袋。對(duì)于運(yùn)送工具進(jìn)行清潔和消毒，按照規(guī)定路線和時(shí)間轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療垃圾。對(duì)發(fā)熱門診患者、疑似及確診患者產(chǎn)生的生活垃圾嚴(yán)格按照感染性醫(yī)療廢物要求處理，發(fā)熱門診垃圾做到“日產(chǎn)日清”。

　?。ㄋ模╅_展環(huán)境監(jiān)測(cè)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病毒環(huán)境監(jiān)測(cè)的指導(dǎo)意見》（蘇衛(wèi)醫(yī)政〔2020〕58號(hào)）文件要求，定期對(duì)發(fā)熱門診、急診科、呼吸科、感染科等高危部門的地面、墻壁、物體表面，以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水樣本等進(jìn)行病毒監(jiān)測(cè)，并將結(jié)果報(bào)至轄區(qū)衛(wèi)生健康行政部門。

　　五、進(jìn)一步加強(qiáng)物資儲(chǔ)備

　　全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)自身功能定位和滿負(fù)荷工作狀態(tài)，按照原則上滿足30日運(yùn)轉(zhuǎn)要求，精準(zhǔn)測(cè)算需求數(shù)量，以實(shí)物方式儲(chǔ)備醫(yī)用防護(hù)物資、藥品、消殺物資和核酸檢測(cè)試劑，同時(shí)根據(jù)防控需求配足配齊檢驗(yàn)設(shè)備、醫(yī)療設(shè)備等。市、縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院，以收治床位滿員為標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合疫情發(fā)生以來醫(yī)療物資使用“峰值”情況，合理測(cè)算醫(yī)用防護(hù)物資、藥品、消殺物資、核酸檢測(cè)試劑的需求量等并進(jìn)行儲(chǔ)備。設(shè)有發(fā)熱門診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，根據(jù)疫情發(fā)生以來發(fā)熱門診量和預(yù)檢分診等情況，合理測(cè)算醫(yī)用防護(hù)物資、消殺物資、檢驗(yàn)檢測(cè)試劑的需求量并進(jìn)行儲(chǔ)備。其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)也應(yīng)按照本機(jī)構(gòu)疫情防控需要，儲(chǔ)備滿足30天運(yùn)轉(zhuǎn)所需醫(yī)療物資。

　　六、進(jìn)一步提升應(yīng)急處置能力

　?。ㄒ唬┤珕T參與培訓(xùn)。繼續(xù)開展全員新冠肺炎防控知識(shí)、流程規(guī)范等培訓(xùn)，及時(shí)傳達(dá)國(guó)家、省、市最新治療方案及規(guī)范指南技術(shù)指引等。

　?。ǘ╅_展應(yīng)急演練。圍繞新冠肺炎病例發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、隔離以及核酸檢測(cè)、感染預(yù)防控制等開展實(shí)戰(zhàn)化應(yīng)急演練，讓醫(yī)務(wù)人員能夠熟悉、適應(yīng)相應(yīng)場(chǎng)景，熟練掌握相關(guān)環(huán)節(jié)、流程等。

　　各衛(wèi)生健康行政部門、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要明確信息報(bào)送的具體責(zé)任人，信息報(bào)送人員相對(duì)固定，及時(shí)匯總上報(bào)，保證信息報(bào)送及時(shí)、高效。建立監(jiān)督問責(zé)機(jī)制，杜絕遲報(bào)、謊報(bào)、瞞報(bào)、漏報(bào)等現(xiàn)象。

　　聯(lián)系人：杜蓓蓓，電話：84389320，郵箱：wsjyzc306＠126.com。

　　附件：1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)包保責(zé)任人統(tǒng)計(jì)表

　　2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員健康監(jiān)測(cè)表

　　3、發(fā)熱門診建設(shè)進(jìn)度表

　　4、核酸實(shí)驗(yàn)室建設(shè)進(jìn)度表

　　宿遷市衛(wèi)生健康委員會(huì)

　　2021年1月19日